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政策法規

西安退休工人,在杭州突發疾病,異地就醫可以聯網到杭州嗎?

發布時間:2019-5-8 瀏覽量:1154

刀塔自走棋手机版 www.mvjrv.icu 若已領取陜西省社會保障卡

根據市社保發〔2017〕56號《西安市社會保險管理中心關于做好基本醫療保險跨省異地就醫備案有關工作的通知》規定:

一、備案人員范圍

參加我市基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算登記備案。

(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活的人員;

(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作一年以上的人員;

(四)異地轉診人員:指符合我市基本醫療保險轉診規定的人員。

二、備案流程

(一)由參保單位醫保專干收集確認參保職工的就醫地信息,準確填寫《西安市跨省異地就醫登記備案表》和《西安市跨省異地就醫登記備案匯總表》(單位蓋章),并將表格的紙質版和電子版報送到各級醫保經辦機構辦理備案手續。

填報的表格可在西安市人力資源和社會保障局門戶網站——網上服務——醫療保險(或“社會保障”)——表格下載(或“辦事指南”)欄目查詢下載。

符合轉診規定的參保人員,可由個人持社會保障卡和西安市三級以上定點醫療機構開具的轉診單到各級醫保經辦機構辦理備案手續。

(二)按照“參保地備案”的原則,市本級負責市上單位的備案,區縣負責本區縣參保單位的備案,鐵路局社保經辦中心負責鐵路參保職工的備案。

三、異地就醫結算:

(一)國家異地結算平臺默認的就醫地定點醫療機構均可住院診治,個人可通過“社會保險網上查詢系統”查詢信息。

(二)異地就醫人員應持社會保障卡就醫,在當地住院醫療費用按照就醫地的支付范圍和參保地的支付比例進行結算,僅需向就醫地定點醫療機構支付按規定需個人負擔的費用,其余費用由醫療保險基金按規定支付。

您也可登入西安市人力資源和社會保障局官網點擊網上服務----網上大廳----異地就醫網上備案按要求填寫信息,若無法通過以上方式辦理異地就醫備案,可聯系單位經辦人辦理異地就醫備案業務。

若未獲取陜西省社會保障卡

未辦理異地就醫備案,在異地突發疾病需要就醫時,所發生的費用先由自己墊付,入院時通知單位經辦人,出院后要按報送資料內容的要求,準備相應材料交本單位經辦人上報。

需要提供的材料:

(一)住院報銷資料

1.個人身份證復印件;

2.住院發票原件;

3.異地就醫證明   加蓋單位公章;

4.住院病案首頁、臨時、長期醫囑單(醫院蓋章);

5.醫療費用匯總清單(醫院蓋章,若無匯總清單由醫院具說明);

以上報銷資料由各參保單位醫保經辦人統一報送,符合西安市城鎮職工醫療保險病種目錄、藥品目錄、診療項目目錄范圍內的,可根據醫院等級按比例報銷。